创伤急救四项技术 第 1 页,共 57 页 止血、包扎、骨折固定和伤员转运是创伤急救的四项基本技术。一旦发生外伤,现场人员应立即联系应急医疗机构,迅速、冷静地进行现场救援。第2页/共57条 救援原则:先救后救,先重后轻,先急后缓;先止血再包扎,再固定再转运;先救人,后治伤。第3页/共57页 第1页:止血
成年人的血液约占体重的8%。当失血总量达到总血量的20%以上时,伤员会出现面色苍白、冷汗淋漓、手脚冰凉、气短、心慌气短等症状。症状包括脉搏快而细、血压下降等,随后出现失血性休克。当失血量达到总血量的40%时,就有生命危险。 /view/9f1a.html 第 4 页,共 57 页 出血类型 1:按出血部位分类: 内出血:深层组织或内脏器官损伤引起的出血 外出血:体表伤口出血 2:按血管受损情况分类:动脉出血:大量鲜红色、喷射状搏动性静脉出血:暗红色,从伤口处持续渗漏毛细血管出血:鲜红色斑点、片状渗血第5页57种止血方法
1:指压法止血:用手指压迫出血伤口的近端动脉,达到暂时止血的目的。适用于头、颈、四肢动脉出血。 2:加压绷带止血:多用于小静脉、毛细血管出血;也可用于四肢关节等处的动脉出血(屈曲四肢加垫)。如果有骨折则不能使用。 3:止血带止血:适用于四肢动脉出血。 4:止血止血带替代品:常用三角巾、布带、毛巾、领带、毛巾、袖子等。 第6页共57页第7页共57页第8页共57页第9页共57页第10页共57页第11页共57页第 12 页,共 57 页 共 13/57 页 止血带的注意事项 1:止血带适用于四肢大动脉出血,轻微出血不宜使用; 2:止血带不宜直接绑在皮肤上; 3:施止血带后,应做出明显标志,派专人护送,并呼叫接诊医务人员进行解释; 4:使用止血带的时间过长,每小时应放松2-3分钟,以免肢体坏死; 5:上肢止血时,应避开上臂中1/3; 6:不能用铁丝、细绳、线等代替止血带。第 14 页(共 57 页) 内出血治疗 内出血(或疑似)伤者应保持安静、不动,头和脚底处于高至脚的位置。如有可能,应先给予输液,并迅速送往就近医院抢救。第15页/共57页 第2页:包扎1:目的:保护伤口,减少感染,固定包扎夹板,减轻伤员疼痛,防止进一步损伤。压力包扎还具有止血作用。 2:注意事项:应根据受伤情况和部位,选择合适的包扎材料和方法

常用的有三角巾、四头巾、纱布、化妆棉、绷带等,也可用毛巾、手帕、衣服等代替。绷带材料最好要求消毒灭菌,至少应该是干净的。第17页,共57页 包扎方法 1:根据不同材质、不同损伤,选择不同的包扎方法。 2:常用的包扎方法。 3:几个特殊伤口的包扎。第18页/共57页 第19页/共57页 第20页/共57页 第21页/共57页 第22页/共57页 第23页/共57页 第24页/共57页 一些特殊伤口的包扎: 1、脱垂内脏的; 2、利器刺伤; 3.开放性气胸; 4、断肢(手指、脚趾)及断肢的治疗。第25页/共57页 第3页:骨折固定通过固定来限制伤肢的活动,避免进一步受伤,减轻伤者的疼痛,方便伤者的转运。第26页/共57页 骨折症状
1:一般症状:局部红肿、疼痛。如果受伤部位有环压痛和纵向叩击痛,则骨折的可能性较大; 2、具体症状:骨摩擦音、畸形、活动异常或明显功能障碍等。 第27页/共57页 固定材料 1:夹板是最常用的固定材料,其长度应适合受伤肢体。 2:没有胶合板时,可用树枝、木棍、竹片、纸板等代替。 3:在没有替代材料的情况下,也可以将断肢固定到健肢上。第28页/共57页 固定方式 上肢固定法:(讲解示范) 下肢固定法:(讲解示范) 锁骨固定法:(讲解示范) 其他部位的固定。第29页,共57页 第30页,共57页 第31页,共57页 第32页,共57页 第33页,共57页 第34页,共57页 第35页,共57页 固定 注1:如伤肢有明显出血,应先止血。 2:跨越受伤部位的上下关节应固定在一起。 3:包扎四肢突出部位时应加软垫。 4:现场固定时,不允许整形,暴露的断骨无法恢复。 5:固定绷带时,松紧要适当,手指(脚趾)末端应露出,以便于观察血运。第36页/共57页 第四页:伤员的转运 伤员接受现场急救处理后,应尽快以适当方式将伤员转运至车辆(或直接)上,快速、顺利地送往医院救治。进一步抢救治疗。第 37 页,共 57 页 常用运输方式 1:徒手运输:单人运输:支撑、背、抱等;双人运输:椅式、平板支撑式等;多人运输: 2:设备运输:担架及其替代品运输。 .第38页/共57页
第39页/共57页 第40页/共57页 第41页/共57页 第42页/共57页 第43页/共57页 第44页/共57页 脊椎骨折的固定与搬运由于结构组成为与四肢骨不同。如果骨折处理不当,很容易造成严重后果。第45页/共57页 1:脊柱的构成 ⑴:脊柱由24块椎骨加上骶骨、尾骨,由软骨、韧带和小关节连接而成; ⑵:椎管内有一个重要的中枢神经组织贯穿脊柱——脊髓,上——穿过枕骨大孔,与大脑相连,下——分隔几条脊神经通向全身和四肢。第46页/共57页 第47页/共57页 第48页/共57页 第49页/共57页 第50页/共57页 第2页:骨折的后果 脊柱骨折部位一旦移位,就会导致椎骨塌陷。如果管内的脊髓受损或折断,就会造成严重的后果——外伤性截瘫。第51页/共57页 3:脊柱骨折固定、运输要点 要点:严格防止受伤脊柱弯曲、扭转或暴力拉扯,运输时应使用硬质担架或木板。方法:多人分别托住伤者的头、颈、肩、背、腰、臀、四肢。他们需要以一致的方式移动并将伤者抬到担架(木板)上,同时始终保持脊柱伸直。用沙袋、衣服和其他柔软的物体填充头部和颈部。等待双方,然后用布带固定身体,防止晃动。颈椎骨折时,可用颈托或轻微水平牵引。第52页/共57页 第53页/共57页 第54页/共57页 第55页/共57页!第56页/共57页 感谢您的观看!第57页/共57页
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