痛

“腚”

思

痛

痔

疮

人为何会长痔疮，怎么远离它？

生活

健康

近期，一位患者门诊咨询：“医生，为何人们会患上痔疮？如何才能避免这种困扰？”虽然痔疮并非重大疾病，却足以让人痛苦不堪。在对其进行了详尽的解释之后，我深思熟虑，意识到这一疑问对于从事相关专业的我们来说并不难解答，然而，许多非专业人士对此却感到困惑。因此，我萌生了撰写一篇科普文章的念头，希望能为广大读者提供帮助。

朋友讲述其亲身经历：受好友之邀，前往其家中畅饮美酒，共享火锅佳肴。翌日清晨，起床后如常去洗手间，却突然感到“菊部”部位传来剧烈疼痛。完成事后，回头一看，只见一大滩鲜血，不禁惊得目瞪口呆，这究竟是怎么回事呢？

我曾深信不疑，我的兄弟在我酒醉时对我有所图谋，因此每当他询问：“你的臀部还好吗？”时，我总是用充满怨气的目光回应他。

某日，我在健身中心挥汗如雨地骑行动感单车，忽然觉得有异物从臀部滑落……我心中一惊，这不就是传说中的尿失禁吗？然而，直觉告诉我并非如此，于是，我拖着疲惫的身躯缓缓走向洗手间，关紧门，褪下裤子查看……

去年，原本以为晋升加薪、摆脱贫困和单身，一切都在掌握之中，岂料最终却都落得个“痔疮”缠身的下场。

许多人或许有过类似上述朋友的遭遇，那么，痔疮究竟是一种怎样的疾病呢？

人为何会长痔疮呢？

特殊“礼物”

在距今超过一百万年的时间里，人类开始直立行走，却未曾料到，这竟然带来了一份地球引力赋予的特殊“赠礼”。在人类的进化过程中，直肠的静脉没有发展出瓣膜，导致血液在返回心脏时，受到地球引力作用，有可能会发生倒流现象，进而引发血液在局部区域的淤积。这种淤积现象可能诱发直肠静脉曲张和炎症，最终导致痔疮的产生。换句话说，痔疮可以说是人类进化历程中的一个重大缺陷。

我国流行病学资料显示，肛门直肠疾病发病率高达59.1%，其中痔疮所占比例高达87.25%，"十人九痔"的说法不再是夸张之词！然而，为何我们感觉周围患痔疮的人并不多呢？原因在于，人的一生中可能会遭遇两种痔疮。一种是在平静岁月中偶尔露面，稍作停留便消失不见；另一种则是肆无忌惮地生长，如同在臀部内逐渐膨胀的仙人球。也就是说，多数痔疮患者并无明显症状，处于静止状态。许多人直到发现大便带血，或是感受到肛门被辣椒刺激、如万蚁啮咬般的剧痛时，才意识到自己患有痔疮。有人不禁疑惑，为何我的痔疮让我痛得无法忍受，坐立不安，而别人的却无此感觉？这便需要探讨痔疮的不同类型了。

痔疮分为内痔、外痔、混合痔，这些痔疮有什么区别呢？

痔疮的疼痛程度主要受痔疮所处位置、病情严重性以及是否伴随并发症的影响。观察我们臀部内部的构造，齿状线是区分其不同区域的界限。

位于齿状线之上的称为内痔，该区域布满了内脏感觉神经，因而不会引起明显的疼痛感，因此内痔一般不会引起疼痛。尽管如此，它却可能引起出血，表现为大便表面有血迹或是排便后出血，这是内痔最显著的症状。而齿状线以下的部分则是外痔，此处分布的是脊神经的躯体感觉神经，对疼痛敏感，因此若发生外痔，疼痛感会非常强烈。内痔与外痔相融合，形成混合痔，它既会导致出血，又会引发疼痛，这种状况通常给人带来极大的痛苦。

内外痔

尽管痔疮在人类演化过程中被视为一个缺陷，这并不意味着所有人都会患上此病，它通常更倾向于以下人群：

习惯

1、久坐久站

站立或坐下时，肛门和直肠处于身体较低位置，受到重力及内脏压迫，静脉血液回流因而受阻，长期如此，便可能引发痔疮。

2、便秘

这是最为普遍且至关重要的因素。粪便干燥且质地坚硬，对直肠产生压迫，导致直肠肛门静脉血液回流不畅，同时干燥的粪便会直接对肛门皮肤粘膜造成伤害，长期如此，便可能引发痔疮。此外，在便秘时，排便时间往往较长，我们需用力屏气以完成排便，这一动作会导致腹压上升，进而阻碍直肠肛门静脉的回流，长期以往，也可能诱发痔疮。孕妇随着腹部逐渐膨胀，其承受的压力也随之增大，到了孕晚期，她们可能会遭遇排便不畅的困扰。而老年人由于肠道蠕动较慢，便秘的发生率自然较高。

排便

饮食

3、局部刺激和饮食不节

菊部遭受寒冷、高温、腹泻困扰，或因过量饮酒、过多食用辛辣食物，这些因素均能刺激肛门及直肠区域，引发痔静脉丛充血，进而妨碍静脉血液正常回流，从而诱发痔疮。

该如何应对？

治疗

痔疮让人痛苦不堪，然而面对手术的疼痛，又担心药物治疗效果不佳，我是否可以置之不理，任其自行恢复呢？这种想法，相信不少朋友都曾有过。然而，对此只能说，实在过于幼稚。我们必须清醒地认识到，痔疮往往难以自行痊愈，及早发现并治疗才是关键。医学界普遍认为，无症状的痔疮无需手术，有症状的痔疮也不必进行根治手术，应以保守治疗为主，缓解症状。即便需要切除，也应尽量缩小手术范围。

痔疮问题多数可通过改善生活习惯、加强护理措施并配合药物治疗来减轻症状。一旦患上痔疮，需采取以下措施：首先，应立即咨询医生。由于便血可能由多种原因引起，尽早明确诊断不仅有助于治疗痔疮，还能排除其他潜在的重疾。在医生的指导下，可使用痔疮膏或栓剂来缓解不适；若疼痛严重，医生可能会建议服用止痛药以暂时减轻疼痛。此外，家中还需进行适当的“菊部”护理。可采取淡盐水进行坐浴，以此促进局部血液循环，并起到杀菌消炎的作用。同时，需注意保持肛门清洁，切勿使用肥皂、含有香精或酒精的湿纸巾或湿厕纸进行擦拭。当然，最关键的还是要养成良好的生活习惯。

贵州中医药大学第二附属医院肛肠科

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